Therapieoptionen
Entscheidungshilfe für eine weitere Therapie mit oder ohne Nierenersatztherapie (Dialyse):
Mit freundlicher Erlaubnis ins Deutsche übersetzt:
Quelle: Davison SN. Conservative Kidney Management Pathway. 2016 [11.02.2022]; Available from: https//www.CKMcare.com
Wie funktioniert die Behandlung ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation CKM ist eine Behandlungsmöglichkeit bei Nierenversagen. Sie beinhaltet: – Behandlung von Symptomen – Prävention und Management von Problemen – Erhalt der verbliebenen Nierenfunktion – Behandlung psychosozialer Probleme – Hilfsplan für die Zukunft erstellen CKM beinhaltet keine Dialyse, aber beinhaltet alle anderen Aspekte der Nierentherapie und Unterstützung. Das Ziel von CKM ist eine gutes Leben (gute Lebensqualität) ohne Dialyse. | Dialyse ist eine medizinische Behandlung, die einen Teil der Nierenaufgaben übernimmt und Wasser sowie Giftstoffe aus dem Körper entfernt. Durch die Therapie wird nicht die Nierenerkrankung behandelt oder eine weitere Verschlechterung der Nierenfunktion aufgehalten. Dialyse behandelt keine anderen medizinischen Probleme, wie Diabetes oder Herzerkrankungen. Die Dialyse Therapie „verbraucht“ viel Zeit und Kraft. Die Patientenerfahrungen (mit der Therapie) sind sehr unterschiedlich. Verallgemeinernd kann man sagen: je gesünder man ist, umso hilfreicher wird die Therapie empfunden. Es gibt zwei Hauptformen der Dialyse. Schau dieses Video, um mehr über Dialyse zu erfahren und wie sie funktioniert: https://www.youtube.com/watch?v=mi34xCfmLhw&t=7s |
Wie werde ich mich fühlen ?
Vielen Faktoren, wie andere Gesundheitsprobleme oder der allgemeine Gesundheitszustand, beeinflussen wie man sich mit CKM oder Dialyse fühlt.
Die folgenden Teile des Tools werden helfen zu bestimmen, wie CKM oder Dialyse individuell helfen können.
Wie lange werde ich leben ?
Viele Faktoren beeinflussen wie lange man mit CKM oder mit Dialyse überlebt. Eventuell sind es Wochen, Monate oder Jahre mit beiden Therapien. Einige das Überleben mitbestimmende Faktoren sind:
- Nierenfunktion
- andere Gesundheitsprobleme (z.B. Diabetes, Herzerkrankung)
- Lifestyle (z.B. Gewicht, körperliche Bewegung, Ernährung, Blutdruck)
- der Gesundheitszustand (körperliche und psychische Gesundheit)
Die folgenden Teile des Tools werden helfen zu bestimmen, wie CKM oder Dialyse individuell helfen können.
Gibt es Nebenwirkungen ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation. Es wird keine der Nebenwirkungen oder Probleme der Dialysetherapie geben. | Dialyse Risiken beinhalten niedrigen Blutdruck, Muskelkrämpfe, Infektionen, Herzrhythmusstörungen und niedrige Eiweißwerte im Blut. Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) Hierbei gibt es weniger Probleme mit niedrigen Blutdruckwerten und Muskelkrämpfen im Vergleich zur Hämodialyse (Blutwäsche), aber mehr Probleme mit niedrigen Eiweißwerten im Blut. Hämodialyse (Blutwäsche) Einige Menschen fühlen sich während der Dialysebehandlung (4 Stunden) unwohl und die meisten Menschen fühlen sich nach der Dialyse für 6-8 Stunden müde und „ausgespült“. Hierbei gibt es mehr Probleme mit niedrigem Blutdruck und Muskelkrämpfen als mit der Peritonealdialyse. |
Wieviel Zeit braucht die Therapie ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation. Man hat selbst die Kontrolle über seine Zeit. Es gibt keine regelmäßigen Behandlungstermine. | Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) Die Bauchfelldialyse muss jeden Tag gemacht werden. Die Prozedur braucht 30 – 60 Minuten und wird 4 mal am Tag gemacht. Man kann die Therapie auch in der Nacht während des Schlafens (8 – 10 Stunden) von einer Maschine durchführen lassen. Man kann die Dialyse an den eigenen Zeitplan anpassen. Hämodialyse (Blutwäsche) Die Blutwäsche wird dreimal in der Woche durchgeführt. Jede Behandlung braucht üblicherweise 4 Stunden. Die Zeit, die man in der Dialysepraxis braucht beträgt ungefähr 5 -6 Stunden. Dabei ist der Fahrtweg zur und von der Dialysepraxis noch nicht enthalten. Man erhält ein festen Behandlungstermin. Man kann nach Veränderungen fragen, aber diese hängen von Verfügbarkeit und Therapiebedarf ab. |
Ist eine Operation notwendig ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation. Es ist keine Operation notwendig. | Man braucht eine Operation, um den Dialysezugang zu schaffen. Dieser wird wahrnehmbar sein aber die Kleidung bedeckt ihn üblicherweise. Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) Ein flexibler Plastikschlauch wird in den Bauch eingesetzt und erlaubt es Flüssigkeit ein- und auslaufen zu lassen.  Hämodialyse (Blutwäsche) Es wird eine Operation am Arm durchgeführt, um eine Arterie mit einer Vene zu verbinden. Dies führt zu einem Wachstum der Vene. Dies ist notwendig, damit man zwei große Nadeln in der Vene platzieren kann und hierüber die Dialysemaschine anschliessen kann.  Wenn die Operation nicht erfolgreich oder möglich ist, wird ein flexibler Schlauch am Hals platziert.  |
Wer führt meine Therapie durch ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation. Es wird alle 1 – 3 Monate ein Check-up beim Arzt oder durch das Behandlungsteam empfohlen, um den Gesundheitszustand zu überprüfen. Zusätzlich Unterstützung durch Pflegedienste kann kommen. Zwischen den Terminen kann man das Team anrufen und Fragen oder Sorgen klären. | Zwischen den Visiten kann man das Nierenzentrum anrufen. Im Team sind ein Nierenarzt, Pflegekräfte und Sozialarbeiter. Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) Man macht seine eigene Behandlung zu Hause. Eventuell braucht man Hilfe von Familie oder Freunden. Hämodialyse (Blutwäsche) Spezialisierte medizinische Fachkräfte führen die Therapie im Dialysezentrum durch. |
Brauche ich spezielles Training, um meine Therapie durchzuführen ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation. Man braucht kein spezielles Training | Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) Man braucht 1 – 2 Wochen Training Hämodialyse (Blutwäsche) Man braucht kein spezielles Training |
Werde ich Einschränkungen beim Essen und Trinken haben ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation. Das Behandlungsteam wird Beratung / Informationen zur Ernährung und Flüssigkeitszufuhr anbieten. Wenn man es bevorzugt Eß- und Trinkverhalten nicht zu verändern, dann sollte man dies das Behandlungsteam wissen lassen. | Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) Man wird viele Einschränkungen beim Essen und Trinken haben. Hämodialyse (Blutwäsche) Man wird viele Einschränkungen beim Essen und Trinken haben. |
Brauche ich Hilfsmittel und Lieferungen für meine Behandlung ?
| konservative Nierentherapie (CKM) | Dialyse (Nierenersatztherapie) |
| Keine Dialyse oder Transplantation. Das Behandlungsteam wird eventuell einige Hilfsmittel, wie ein Blutdruckmeßgerät, empfehlen. Aber diese sind optional. | Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) Ausrüstung und Lieferungen sind vorgesehen bzw. werden zur Verfügung gestellt. Man braucht zu Hause Platz, um diese Lieferungen und die Ausrüstung zu lagern. Hämodialyse (Blutwäsche) Die Behandlung wird im Dialysezentrum durchgeführt. Dort ist die gesamte notwendig Ausrüstung vorhanden. |
Kann ich die Therapie wechseln ?
Man kann seine Meinung ändern. Die anderen Behandlungsoptionen sind weiterhin möglich.
